讲师：蔡晔 皖南医学院第二附属医院肿瘤科主治医师
经常听说卵巢癌，它到底是一种什么疾病？
可能不少女性在体检报告解读或健康讲座里听过卵巢癌这个词，但对它的具体情况却不太清楚。简单来说，它是发生在女性卵巢部位的恶性肿瘤，当卵巢内的细胞出现不受控制的异常增殖时，就可能形成这种疾病。卵巢作为女性生殖系统的重要器官，不仅负责产生卵子，还会分泌雌激素、孕激素等性激素，维系身体正常的生理功能，一旦这里出现问题，不仅会影响生殖健康，还可能对全身健康造成影响。
不过大家不用对 “恶性肿瘤” 这个词过度恐慌，卵巢癌和所有疾病一样，有其自身的发生发展规律，了解它的基本属性是应对它的第一步。从医学角度来看，它并非单一类型的疾病，而是包含了多种不同病理类型的肿瘤统称，不同类型的发病机制、好发人群和预后情况都存在差异，这也是为什么在临床诊疗中，医生会根据患者的具体情况制定个性化治疗方案的原因。
卵巢癌为什么容易被忽视？和它的发病特点有关
生活中，很多人发现卵巢癌时已经到了中晚期，这并不是因为它没有早期信号，而是和它的发病特点密切相关。卵巢位于盆腔深处，周围被肠道、膀胱等器官包围，即使肿瘤逐渐增大，早期也很难通过体表触摸或简单观察发现。不像乳腺癌可能会出现乳房肿块、皮肤橘皮样改变等明显外在表现，卵巢癌早期出现的症状大多比较隐蔽，而且容易和其他常见疾病的症状混淆。
比如有些患者早期会出现腹胀、腹部不适的症状，这种感觉和消化不良、肠胀气非常相似，很多人会先去消化科就诊，做了一系列肠胃检查后却没发现问题，等到症状加重才想到去妇科检查，这就容易延误诊断时机。还有些患者会出现腰酸、尿频等症状，也可能被误认为是腰椎问题或泌尿系统感染，同样容易被忽视。这种 “隐蔽性” 和 “症状混淆性”，使得卵巢癌的早期发现难度相对较大，也让定期妇科检查显得更加重要。
不同类型的卵巢癌，好发人群有什么不同？
前面提到，卵巢癌包含多种不同类型，其中最常见的是上皮性癌，这种类型的肿瘤大多发生在中老年女性身上，尤其是绝经后的女性发病率相对较高。随着年龄增长，卵巢功能逐渐衰退，细胞修复能力下降，发生异常增殖的风险也会随之增加，这是上皮性癌好发于中老年女性的主要原因之一。不过近年来，也有少数年轻女性被诊断出上皮性癌，这可能和遗传因素、环境因素等多种因素共同作用有关。
除了上皮性癌，生殖细胞肿瘤也是卵巢癌的常见类型之一，这类肿瘤的好发人群和上皮性癌完全不同，主要集中在年轻女性和青少年群体中。很多确诊生殖细胞肿瘤的患者年龄都在 20-30 岁左右，甚至有部分患者是尚未成年的青少年。这类肿瘤的发生主要与生殖细胞发育异常有关，虽然生长速度可能较快，但对化疗、放疗等治疗手段的敏感性较高，治疗效果通常比较理想，很多患者经过规范治疗后都能恢复健康，甚至不影响后续的生育功能。
还有一类相对少见的类型是性索间质肿瘤，这类肿瘤可发生在各个年龄段的女性身上，从青少年到老年女性都有可能发病。它的特点是会影响卵巢的内分泌功能，可能导致患者出现月经紊乱、阴道异常出血、乳房胀痛等症状，部分患者还可能出现男性化表现，如多毛、声音变粗等。由于这类肿瘤恶性程度相对较低，生长速度较慢，早期发现并治疗后，预后情况通常比较好。
如何才能尽早发现卵巢癌？关键在 “警惕” 和 “检查”
既然卵巢癌早期症状隐蔽，那么如何才能尽早发现它呢？其实关键在于两点：一是对身体发出的异常信号保持警惕，二是定期进行规范的妇科检查。对于身体信号的警惕，需要大家在日常生活中多关注自己的身体变化，尤其是出现一些持续存在、无法用常见疾病解释的症状时，要及时就医检查。
比如持续两周以上的腹胀、腹部不适，经过饮食调整和常规肠胃治疗后没有改善；不明原因的食欲下降、体重减轻，同时伴有乏力、精神不振；或者出现腰酸、尿频、月经紊乱等症状，且症状反复出现。这些情况都可能是身体发出的 “健康警报”，不能轻易忽视。除了关注身体信号，定期妇科检查更是早期发现卵巢癌的重要手段，尤其是对于有卵巢癌家族史、乳腺癌病史等高危因素的女性，更要增加检查频率，在医生指导下选择合适的检查项目。
高危人群该如何做好健康管理？
对于卵巢癌的高危人群，比如有家族遗传史（尤其是直系亲属患过卵巢癌、乳腺癌）、携带相关基因突变、未生育或晚育、长期服用某些激素类药物的女性，在健康管理上需要更加细致。首先，建议这类人群更早开始定期筛查，比如比普通人群提前 5-10 年进行妇科超声和肿瘤标志物检测，并且缩短筛查间隔时间，从每年一次调整为每半年一次，以便更及时地发现异常。
其次，高危人群要更加注重生活方式的调整。日常应减少高脂肪、高糖、高热量食物的摄入，多吃新鲜蔬菜、水果和全谷物，保持均衡饮食；同时坚持适量运动，如快走、瑜伽、游泳等，每周运动 3-4 次，每次 30 分钟以上，有助于维持健康体重，增强身体免疫力。此外，要避免长期熬夜、过度劳累，保持规律作息，减少精神压力，这些都能在一定程度上降低卵巢细胞异常增殖的风险。如果存在长期服用激素类药物的情况，需在医生指导下评估用药必要性，避免盲目用药带来的健康隐患。
正确认识卵巢癌，避免陷入认知误区
在对卵巢癌的认知中，很多人存在一些误区，这些误区不仅会影响大家的健康防护意识，还可能在确诊后影响治疗决策。比如有些女性认为 “没有家族癌症史就不会得卵巢癌”，这种想法是不正确的。虽然家族遗传因素是卵巢癌的重要危险因素之一，但绝大多数卵巢癌患者并没有家族病史，而是由环境因素、生活习惯、内分泌因素等多种后天因素共同作用导致的。
还有些人认为 “卵巢癌是绝症，确诊后就没有治疗意义了”，这种错误认知可能会让患者放弃规范治疗，错失最佳治疗时机。事实上，随着医疗技术的不断发展，卵巢癌的治疗方法越来越多，治疗效果也在不断提升。早期患者经过手术、化疗等规范治疗后，5 年生存率可以达到较高水平，即使是中晚期患者，通过综合治疗也能有效控制病情，延长生存期，提高生活质量。正确认识卵巢癌，摒弃错误认知，才能以更理性、更积极的态度面对它，更好地守护自己的健康。
本项目由北京医学检验学会发起，齐鲁制药公益支持