讲师：韩正全 蚌埠医科大学第一附属医院肿瘤内科主任医师
“刚想说的话转身就忘，看康复手册时盯着文字半天没反应，连简单的购物清单都记不住 —— 怎么治疗后，脑子好像‘变慢’了？” 不少肺癌患者在康复期会遇到这样的认知困扰，医学上称之为 “癌症相关认知障碍”，表现为记忆力下降、注意力不集中、思维反应迟缓等。很多患者觉得 “这是年纪大了的正常现象”，或认为 “慢慢会自己恢复”，却不知长期忽视可能影响康复计划执行（如忘记服药、记错复查时间），甚至降低生活自理能力。科学的肺癌康复期认知功能维护，能通过针对性训练与生活调整，帮助改善认知状态，让 “迟钝” 的大脑逐步恢复活力，为康复之路扫清认知障碍。
先了解：康复期为何会出现认知 “迟钝”？
肺癌康复期认知功能下降并非 “偶然”，而是治疗影响、身体状态变化等多因素共同作用的结果，只有明确原因，才能针对性制定维护方案，避免盲目尝试无效方法。
治疗相关因素是主要诱因。部分化疗药物（如顺铂、甲氨蝶呤）可能通过血脑屏障，影响大脑神经细胞功能，导致短期或长期认知损伤，表现为记忆力下降、注意力难以集中；胸部放疗若剂量控制不当，可能间接影响大脑边缘系统（负责记忆与情绪调节），加重认知障碍；此外，治疗期间使用的止痛药（如阿片类药物）、镇静类药物，也可能暂时抑制中枢神经功能，导致思维迟缓、反应变慢。
身体与心理状态变化会加剧认知问题。康复期患者常因体力不足、睡眠质量差（如夜间频繁醒来、早醒），导致大脑得不到充分休息，认知功能无法正常恢复；长期焦虑、抑郁等负面情绪会占据大量心理能量，让人难以集中注意力思考，进一步加重记忆力下降；部分患者因营养摄入不足（如缺乏维生素 B12、叶酸），影响神经递质合成，导致大脑神经信号传递受阻，认知能力减弱。
这些因素叠加，让康复期的大脑处于 “疲劳状态”，若不及时干预，认知障碍可能从 “暂时性” 转为 “持续性”，影响康复进程与生活质量。因此，肺癌康复期认知功能维护不是 “可选项目”，而是需要主动关注、科学干预的重要环节。
分方法：康复期认知功能维护的 4 个核心策略
肺癌康复期认知功能维护无需复杂训练，通过 “科学训练、生活调整、心理调节、营养支持” 四个核心策略，就能逐步改善认知状态，让大脑功能稳步恢复，操作简单且适合居家实践。
策略一：科学认知训练，激活大脑功能
通过针对性的认知训练，能像 “锻炼肌肉” 一样激活大脑神经细胞，提升记忆力、注意力与思维能力，训练需遵循 “循序渐进、难度适中” 原则，避免因难度过高产生挫败感。
•记忆力训练：从 “简单记忆” 到 “复杂联想”
◦初期可进行 “短期记忆训练”，如每天记忆 3-5 个简单信息（如家人的生日、常用电话号码、当天的天气），晚上睡前回忆，若有遗忘，第二天重新记忆，逐步提升短期记忆能力；
◦进阶可尝试 “联想记忆训练”，如记忆购物清单时，将物品与熟悉的场景关联（如 “买牛奶” 联想到 “早上喝牛奶的场景”，“买鸡蛋” 联想到 “厨房冰箱里的鸡蛋”），通过联想帮助大脑巩固记忆；
◦可借助简单工具辅助训练，如使用 “记忆卡片”（在卡片上写词语、数字，每次看 10 秒后翻过来回忆），或玩轻度记忆类游戏（如拼图、简单的记忆桌游），让训练更有趣味性，提升坚持度。
•注意力训练：从 “专注单一任务” 到 “任务切换”
◦初期从 “专注单一任务” 开始，如每天花 15 分钟阅读短篇文章（选择感兴趣的散文、科普文），阅读时避免分心（关闭手机通知、选择安静环境），读完后尝试复述文章主要内容，逐步提升注意力持续时间；
◦进阶可进行 “任务切换训练”，如同时进行 “听音频 + 简单记录”（听一段 5 分钟的新闻，边听边记录关键信息，如时间、地点、事件），训练大脑在不同任务间快速切换的能力；
◦日常可利用碎片化时间训练，如吃饭时专注感受食物的味道、口感，避免边吃饭边看电视；散步时观察周围环境（如路边的树木种类、建筑物颜色），并在回家后回忆，通过 “专注观察 + 回忆” 双重训练注意力。
•思维能力训练：从 “简单计算” 到 “逻辑推理”
◦初期进行 “简单计算训练”，如每天做 10-15 道基础算术题（加减乘除），或玩数字填字游戏（如 Sudoku 简易版），锻炼大脑逻辑思维的基础能力；
◦进阶可尝试 “逻辑推理训练”，如阅读短篇侦探故事，看到一半时暂停，推测后续情节；或玩轻度逻辑类游戏（如简单的拼图、积木搭建），通过分析、推理提升思维灵活性；
◦日常可多与家人交流 “思考过程”，如讨论 “今天吃什么菜” 时，分析不同菜品的营养、烹饪难度，通过语言表达梳理思维，激活大脑逻辑区域。
策略二：调整生活习惯，为大脑 “减负”
不良生活习惯会加重大脑负担，影响认知功能恢复，通过调整日常习惯，为大脑创造 “轻松的工作环境”，能有效提升认知维护效果。
•规律作息，保证大脑休息：每天固定入睡与起床时间，保证 7-8 小时高质量睡眠，避免熬夜或白天过度补觉（午睡控制在 20-30 分钟）；睡前 1 小时避免使用电子产品（蓝光抑制褪黑素分泌），可通过听舒缓音乐、阅读纸质书放松大脑，让大脑在夜间充分休息，为白天的认知活动储备能量。
•简化任务，减少认知负荷：康复期避免同时处理多个复杂任务（如边做饭边打电话），可将任务拆解为 “单一小步骤”，如准备晚餐时，先完成 “洗菜”，再进行 “切菜”，最后 “烹饪”，每完成一个步骤再开始下一个，减少大脑的认知负荷；日常可使用 “提醒工具”（如手机闹钟、便利贴），记录重要事项（如服药时间、复查日期），避免大脑因 “过度记忆” 而疲劳。
•优化环境，减少干扰因素：在家中打造 “专注空间”（如书房、客厅角落），用于阅读、训练或处理重要事务，空间内减少无关物品（如玩具、零食），避免视觉干扰；进行认知训练或日常活动时，关闭手机、电视等电子设备的通知，避免声音干扰，让大脑能专注于当前任务，提升认知效率。
策略三：调节心理状态，减少情绪对认知的影响
长期负面情绪会像 “乌云” 一样笼罩大脑，影响认知功能发挥，通过心理调节缓解焦虑、抑郁，能让大脑 “轻装上阵”，更好地恢复认知能力。
•接纳认知变化，避免过度焦虑：首先要接受 “康复期认知下降是暂时的”，不要因 “记不住事情” 而过度自责或焦虑，告诉自己 “通过训练会慢慢改善”，减少负面情绪对大脑的进一步影响；若出现 “越焦虑越记不住” 的恶性循环，可通过深呼吸、冥想等方式快速放松（如每天进行 10 分钟正念冥想，专注于呼吸，减少杂念），打破循环。
•主动社交，激活大脑互动：多与家人、朋友进行轻松的交流（如聊天、讨论生活琐事），社交互动能让大脑处于 “活跃状态”，通过语言表达、倾听理解锻炼认知功能；也可加入肺癌康复病友群，与有相似经历的人交流，在相互理解与支持中缓解心理压力，同时通过分享康复经验，激活大脑的记忆与思维区域。
•培养兴趣爱好，提升大脑愉悦感：选择简单、感兴趣的爱好（如养花、画画、听音乐、练书法），每天花 20-30 分钟投入其中，兴趣爱好能带来愉悦感，促进大脑分泌多巴胺（提升神经活跃度的神经递质），帮助改善认知功能；例如养花时，需要记忆浇水时间、观察植物生长变化，既能训练记忆力，又能让大脑在轻松氛围中恢复活力。
策略四：补充关键营养，为大脑提供 “燃料”
大脑的正常运作需要充足的 “营养燃料”，康复期针对性补充对认知有益的营养素，能为大脑神经细胞修复与功能恢复提供支持，避免因营养不足影响认知维护。
•补充 “神经保护” 营养素：优先摄入富含维生素 B12、叶酸、Omega-3 脂肪酸的食物 —— 维生素 B12 和叶酸能促进神经递质合成，改善神经信号传递，常见于瘦肉（如鸡肉、牛肉）、鱼类（如三文鱼、鳕鱼）、蛋类、奶制品中；Omega-3 脂肪酸能保护神经细胞细胞膜，提升大脑认知功能，常见于深海鱼（如金枪鱼、沙丁鱼）、坚果（如核桃、杏仁）、亚麻籽中，每周可食用 2-3 次深海鱼，每天吃一小把坚果（约 10-15g）。
•摄入 “能量供给” 营养素：大脑主要依赖葡萄糖供能，康复期需保证充足的优质碳水化合物摄入（如全谷物、薯类、杂豆），为大脑提供持续能量，避免因血糖过低导致注意力不集中、思维迟缓；同时摄入适量优质蛋白质（如鸡蛋、豆腐、鱼肉），蛋白质是神经细胞修复的重要原料，有助于认知功能恢复。
•避免 “损伤大脑” 的饮食习惯：减少高糖、高油、高盐食物摄入（如甜点、油炸食品、腌制食品），这些食物可能导致血管堵塞，影响大脑供血，加重认知障碍；避免过量饮酒、吸烟，酒精会直接损伤神经细胞，烟草中的有害物质会影响大脑血液循环，两者都会阻碍认知功能恢复。
避误区：康复期认知功能维护的 “错误做法” 要纠正
在肺癌康复期认知功能维护过程中，患者和家属容易陷入一些误区，不仅无法改善认知状态，还可能加重大脑负担，以下常见误区需及时纠正。
误区一：“认知下降是‘老了’的正常现象，不用管”。很多患者将认知下降归咎于 “年龄增长”，忽视干预，导致认知障碍持续加重。其实，康复期认知下降多与治疗、身体状态相关，通过科学维护可逐步改善，若长期忽视，可能从 “暂时性” 转为 “持续性”，影响生活质量，正确做法是 “早发现、早干预”，及时开始认知维护。
误区二：“高强度训练才能快速改善认知”。部分患者认为 “训练难度越大、时间越长，效果越好”，于是每天进行数小时高强度认知训练（如复杂的数学题、长时间记忆训练），结果导致大脑过度疲劳，反而加重认知障碍。正确做法是 “适度训练”，每天训练时间控制在 30-60 分钟，难度从简单开始，逐步提升，避免大脑疲劳。
误区三：“依赖‘健脑保健品’改善认知”。很多患者盲目购买宣称 “能提升记忆力、改善大脑功能” 的保健品（如某些磷脂、DHA 补充剂），认为 “吃了就能恢复认知”，却忽视科学训练与生活调整。其实，保健品无法替代针对性认知训练，且多数产品缺乏临床证据支持，过度依赖还可能挤占营养饮食的摄入，正确做法是 “以饮食补充为主，保健品为辅”，且使用保健品前需咨询医生，避免与药物产生相互作用。
误区四：“因认知下降，刻意减少大脑使用”。部分患者因 “记不住、想不明白”，刻意避免需要动脑的活动（如阅读、思考、交流），认为 “少用脑子能减少负担”，结果导致大脑因 “缺乏刺激” 而进一步退化，形成 “越不用越迟钝” 的恶性循环。正确做法是 “适度使用大脑”，即使存在认知下降，也要坚持进行简单的动脑活动（如阅读、聊天、轻度训练），通过持续刺激帮助大脑恢复功能。
肺癌康复期认知功能维护是一个 “循序渐进、长期坚持” 的过程，认知能力的恢复不会 “一蹴而就”，需要耐心与持续的努力。只要遵循科学的训练方法，结合生活调整、心理调节与营养支持，避开常见误区，就能逐步改善记忆力、注意力与思维能力，让 “迟钝” 的大脑重新焕发活力。记住，认知功能维护不仅能提升康复期的生活质量，还能帮助你更好地执行康复计划、参与日常生活，为回归健康生活打下坚实基础 —— 每一次小小的训练进步，都是在为大脑 “充电”，让你离康复目标更近一步。
本项目由北京医学检验学会发起，齐鲁制药公益支持