讲师：张驰 安徽医科大学第一附属医院北区肿瘤放疗科副主任医师
“复查时医生说我肝功能保持得好，其实我就做了这几件小事”—— 张阿姨的护肝心得
确诊肝细胞癌后，张阿姨最担心的就是肝功能变差，每次复查都紧张地问医生 “我的肝还好吗”。如今康复两年，她的肝功能指标一直很稳定，分享经验时她说：“没什么特别的，就是平时多注意‘不折腾’肝脏，该吃的吃、该歇的歇。” 其实，肝细胞癌患者保护肝功能，不用依赖 “特效方法”，从日常饮食、用药、作息等小事入手，减少肝脏负担、帮肝脏 “减负”，就是最好的保护方式。
第一点：饮食 “护” 肝 —— 吃对了，肝脏少受累
饮食是保护肝功能的基础，关键在于 “减轻肝脏代谢负担”，而不是 “盲目进补”。首先要 “控制蛋白质摄入”—— 蛋白质是身体必需的，但过量会让肝脏 “加班” 代谢，尤其是肝功能受损的患者，比如肝硬化、有腹水的患者，每天每公斤体重摄入 0.8-1 克优质蛋白就够了，像清蒸鱼、豆腐、鸡蛋羹都是好选择，避免吃肥肉、动物内脏等高脂肪、高胆固醇食物，减少肝脏消化压力。
其次要 “清淡少盐”—— 烹饪时多蒸、煮、炖，少用油炸、红烧，比如把蔬菜煮软、肉类蒸着吃，避免油腻食物刺激肝脏;每天盐的摄入量不超过 3 克，少吃咸菜、酱菜、加工零食，有腹水的患者更要严格控盐，防止水钠潴留加重肝脏负担。另外，绝对不能碰酒精，哪怕是含酒精的饮料、用料酒做的菜也不行，酒精会直接损伤肝细胞，让好不容易恢复的肝功能再次变差。
第二点：用药 “护” 肝 —— 别乱吃药，避免肝脏 “中毒”
很多患者不知道，不当用药是导致肝功能损伤的常见原因，所以保护肝功能，一定要 “谨慎用药”。首先要 “遵医嘱吃保肝药”—— 如果医生开了保肝药(如甘草酸制剂、水飞蓟素类)，要按时按量吃，别觉得 “没症状就不用吃”，也别自行加量、减量，保肝药能帮助修复肝细胞，维持肝功能稳定，但需在医生指导下使用，避免长期滥用增加肝脏负担。
其次要 “避免自行吃‘伤肝药’”—— 很多常见药物(如某些感冒药、止痛药、抗生素)含有对肝脏有损伤的成分，比如含对乙酰氨基酚的退烧药，过量服用可能导致肝损伤。如果感冒、发烧或有其他不适，别自己找药吃，先咨询主治医生，告诉医生自己的肝细胞癌病史和正在吃的药，让医生推荐对肝脏影响小的药物，避免 “好心吃药，反而伤肝”。
还要注意 “别信‘保肝偏方’”—— 市面上很多宣称 “能快速保肝” 的偏方、保健品，成分不明，有的甚至含有伤肝成分，盲目服用可能加重肝功能损伤。保护肝功能，还是要靠科学的饮食、作息和遵医嘱用药，别把希望寄托在没有科学依据的偏方上。
第三点：作息 “护” 肝 —— 让肝脏有足够时间 “修复”
肝脏在夜间会进行代谢和肝细胞修复，所以规律作息、保证睡眠，是保护肝功能的 “免费方法”。首先要 “不熬夜”—— 尽量每天晚上 11 点前入睡，凌晨 1-3 点是肝脏修复的关键时段，这个时间段保持深度睡眠，能让肝脏更好地 “工作”;如果长期熬夜，比如凌晨 2-3 点才睡，会打乱肝脏代谢节奏，影响肝细胞修复，慢慢导致肝功能下降。
其次要 “保证睡眠质量”—— 睡得好比睡得久更重要，比如晚上睡 7 小时深度睡眠，比睡 10 小时浅睡眠效果更好。睡前 1 小时别刷手机、看刺激性电视剧，避免神经兴奋影响入睡;可以用温水泡脚、听舒缓的音乐，帮助放松身心，进入深度睡眠;如果长期失眠，别自己吃助眠药，咨询医生后用对肝脏影响小的方式调整，比如中药调理、心理疏导，避免助眠药加重肝脏负担。
另外，“累了就休息”—— 日常活动别硬撑，比如做家务、散步时，如果觉得乏力、头晕，就马上停下来休息，别勉强自己 “完成目标”。过度劳累会让身体代谢加快，肝脏需要 “加班” 工作，长期下来会损伤肝功能，所以保护肝功能，也要学会 “偷懒”，累了就歇一歇。
第四点：情绪 “护” 肝 —— 别让坏情绪 “拖累” 肝脏
中医说 “怒伤肝”，现代医学也发现，长期负面情绪会影响肝功能 —— 焦虑、抑郁、愤怒等情绪会通过神经内分泌系统，让身体分泌有害物质，增加肝脏代谢负担，甚至影响肝细胞修复。所以保护肝功能，还要 “管理好情绪”。
首先要 “少生气、少焦虑”—— 遇到烦心事别钻牛角尖，比如复查时指标轻微波动，别一直想 “是不是肝功能变差了”“是不是病情恶化了”，可以和家人、朋友聊聊，或者做些喜欢的事转移注意力，比如养花、听音乐，让情绪慢慢平复。长期焦虑会让肝脏一直处于 “紧张” 状态，不利于修复。
其次要 “找到情绪出口”—— 有负面情绪别憋在心里，比如觉得害怕、委屈时，跟家人说出来，或者写在日记里，释放情绪;也可以参加癌症患者互助小组，和有相似经历的人交流，互相安慰、鼓励，减少孤独感和焦虑感。情绪好了，肝脏也能 “轻松” 一点，更好地维持功能稳定。
第五点：避免 “伤肝行为”—— 减少对肝脏的 “额外伤害”
除了积极保护，还要避免可能损伤肝功能的行为，比如 “避免感染”—— 肝细胞癌患者免疫力相对较低，容易发生感染(如感冒、肺炎)，感染会让身体处于应激状态，肝脏需要代谢更多有害物质，加重负担，甚至导致肝功能异常。所以日常要注意保暖，避免去人多拥挤、通风差的地方，勤洗手，预防感染;如果出现发烧、咳嗽等感染症状，及时就医治疗，别硬扛。
还要 “避免过度劳累”—— 这里的劳累不仅是体力劳累，还包括脑力劳累，比如长期思考、精神高度紧张，也会让身体处于疲劳状态，影响肝功能。日常要注意劳逸结合，比如看书、工作 1 小时，就休息 10 分钟，活动一下身体、放松大脑，避免长期脑力劳累;体力上更是要 “量力而行”，别做重体力活，比如搬重物、爬高楼，减少身体对肝脏的 “依赖”。
总结：保护肝功能，关键在 “长期坚持、少折腾”
肝细胞癌患者保护肝功能，不是 “做一两件大事” 就能实现的，而是要把 “清淡饮食、谨慎用药、规律作息、管理情绪、避免伤肝行为” 融入日常，长期坚持。比如每天按时睡觉、少吃油腻食物、不随便吃药，看似都是小事，却能慢慢帮肝脏 “减负”，维持肝功能稳定。
每次复查时，关注肝功能指标(如转氨酶、胆红素、白蛋白)，如果指标有波动，及时和医生沟通，调整饮食、用药或作息，别等指标严重异常才重视。记住，肝功能稳定是肝细胞癌治疗和康复的基础，用心保护好肝脏，才能更好地对抗病情，拥有更高质量的生活。
本项目由北京医学检验学会发起，齐鲁制药公益支持