讲师：孙成龙，安徽省肿瘤医院中医科主治医师
对于乳腺癌患者来说，放化疗是治疗过程中非常重要的环节，它能有效杀灭癌细胞，控制病情发展。但放化疗结束后，很多患者会陷入深深的担忧 —— 担心癌细胞卷土重来，害怕复发的阴影再次笼罩自己。这种担忧并非没有道理，放化疗在对抗癌细胞的同时，也会对身体造成一定的损伤，让身体变得虚弱，就像经历了一场 “大战” 后，军队的防御能力大大下降，此时若不及时调理，身体的 “防护墙” 难以重建，确实会增加复发的风险。而中医的 “固本培元” 理念，正是针对这种情况，通过养护身体的根本、补充元气，帮助患者重建身体防线，降低复发风险，守护健康。今天咱们就用大家都能听明白的话，聊聊乳腺癌放化疗后，中医是怎么通过 “固本培元” 来帮助大家预防复发、调理身体的。
首先得搞清楚，为什么乳腺癌放化疗后，身体会变得容易 “招惹” 复发？从西医角度看，放化疗药物没有绝对的 “选择性”，在杀死癌细胞的同时，也会损伤身体里正常的细胞，比如免疫细胞、消化道黏膜细胞等，导致免疫力下降、消化功能紊乱、疲劳乏力等问题。而免疫力是身体对抗癌细胞的 “主力军”，免疫力弱了，就好比家里的 “安保系统” 出了故障，一旦有残留的癌细胞 “潜伏” 在体内，就可能趁机增殖，引发复发。从中医角度来说，放化疗属于 “外来邪毒”，会耗伤人体的 “元气”。中医认为 “元气是生命之本”，就像身体里的 “能量源泉”，支撑着各项生理功能的正常运行。放化疗后，元气受损，身体的 “正气” 就会不足，而 “正气存内，邪不可干”，正气虚弱了，就无法有效抵御 “癌邪” 的侵袭，残留的癌邪就可能 “死灰复燃”，导致病情反复。同时，放化疗还会损伤 “气血” 和 “脏腑功能”，比如脾胃功能减弱，无法正常吸收营养来滋养身体；肝肾不足，身体的代谢和解毒能力下降，这些都会进一步加重身体的虚弱状态，为复发埋下隐患。
而中医的 “固本培元”，核心就是通过各种方法补充元气、养护脏腑、调理气血，让身体的 “正气” 重新强大起来，从而有效抵御癌邪，降低复发风险。这种调理不是简单地 “补”，而是根据每个人的具体情况，做到 “辨证施调”，既不会让身体因为 “虚不受补” 而出现问题，也能精准地针对薄弱环节进行养护。接下来，就给大家介绍几种 “固本培元” 的实用方法，这些方法简单易行，在家就能操作，非常适合放化疗后的患者。
先说说饮食调理，这是 “固本培元” 的基础。放化疗后，很多患者会出现食欲不振、恶心呕吐、口干舌燥、便秘或腹泻等症状，这些都是脾胃功能受损、气血不足的表现。此时的饮食不能盲目 “大补”，比如一开始就吃人参、鹿茸等滋补品，反而可能加重身体负担，导致 “虚火上升”。中医认为，饮食调理要遵循 “清淡、营养、易消化、循序渐进” 的原则，先从调理脾胃开始，让脾胃能正常 “运化” 营养，再逐渐补充气血。比如可以先吃一些软烂的粥类，像小米粥、大米粥，熬粥时可以加入少量山药、莲子、芡实，这些食材有健脾益气的作用，能帮助恢复脾胃功能。等消化功能慢慢好转后，再适量增加富含优质蛋白的食物，比如清蒸鱼、鸡蛋羹、豆腐、瘦肉末等，这些食物能补充身体所需的蛋白质，帮助修复受损细胞，增强免疫力。还要多吃新鲜的蔬菜水果，比如苹果、香蕉、菠菜、西兰花等，但要注意避免生冷寒凉的食物，比如刚从冰箱拿出来的水果，可以用温水泡一下再吃；也不要吃辛辣刺激、油腻煎炸的食物，比如辣椒、油炸鸡腿等，这些食物会刺激肠胃，加重身体不适。另外，中医里有一些药食同源的食材，比如黄芪、当归、枸杞等，可以在煲汤或煮粥时少量加入，比如用黄芪和鸡肉一起炖汤，黄芪有补气的作用，鸡肉能补气血，适量食用能帮助补充元气。但要注意，每个人的体质不同，比如有些患者容易上火，就不适合过多食用黄芪、当归等温补食材，所以最好在中医师指导下使用，避免适得其反。
然后是穴位按摩和艾灸，这也是中医 “固本培元” 的常用方法，能通过刺激特定穴位，调节脏腑功能、补充气血、增强免疫力，而且操作简单，没有副作用。首先要了解几个关键的 “保健穴位”。第一个是 “足三里穴”，之前在讲脾胃调理时提到过，它是胃经的重要穴位，有健脾益气、调和气血的作用，被称为 “长寿穴”。放化疗后脾胃虚弱、食欲不振的患者，经常按摩或艾灸足三里穴，能有效改善消化功能，帮助身体吸收营养，从而补充元气。足三里穴的位置在膝盖外侧下方凹陷处往下约三寸（大约四横指），胫骨外侧一横指的地方。按摩时用拇指指腹轻轻按压，每次按压 3-5 分钟，每天 2 次，力度以感觉酸胀为宜；如果用艾灸，每次艾灸 10-15 分钟，每周 2-3 次，能起到更好的温补效果，但要注意避免烫伤皮肤。第二个穴位是 “关元穴”，它在肚脐正下方三寸（约四横指）处，是任脉上的重要穴位，有培元固本、补益下焦的作用，能补充元气、增强免疫力，对于放化疗后疲劳乏力、怕冷的患者特别适合。按摩关元穴时，用手掌根部顺时针揉按，每次 5-10 分钟，每天 1-2 次；艾灸时每次 15 分钟左右，能温暖下焦，补充元气。第三个穴位是 “三阴交穴”，它在脚踝内侧上方三寸（约四横指），胫骨内侧缘后方，是脾、肝、肾三条经络的交汇穴，有健脾益血、调肝补肾的作用。放化疗后肝肾不足、气血亏虚的患者，经常按摩三阴交穴，能帮助调理肝肾功能，补充气血，改善身体虚弱状态。按摩时用拇指指腹按压，每次 3 分钟左右，左右手交替进行。除了这三个穴位，还可以按摩 “气海穴”（肚脐正下方一寸半），它能补气养血、调理气机，对于疲劳乏力、气短的患者有帮助。需要注意的是，艾灸时要选择质量好的艾条，在通风良好的环境下进行，避免烟雾过大刺激呼吸道；如果皮肤有破损或有出血倾向，要暂停艾灸。
情志调理在 “固本培元” 中也非常重要，甚至能影响调理效果。中医认为 “怒伤肝、思伤脾、恐伤肾”，不良情绪会损伤脏腑功能，消耗元气。很多乳腺癌放化疗后的患者，会因为担心复发而长期处于焦虑、恐惧、抑郁的状态，这些情绪不仅会影响睡眠和食欲，还会进一步削弱免疫力，反而增加复发的风险。所以，调理情志是 “固本培元” 不可或缺的一环。那么该怎么调理情志呢？首先要学会 “接纳” 自己的情绪，放化疗后担心复发是正常的，不用刻意压抑，而是要找到合适的方式释放情绪，比如和家人、朋友倾诉，或者通过写日记、画画等方式表达自己的感受。其次可以尝试一些能让人放松的活动，比如听舒缓的音乐、练瑜伽、打太极等，这些活动能帮助调节呼吸，放松身心，缓解焦虑情绪。尤其是 “八段锦”，动作简单柔和，适合放化疗后身体虚弱的患者，经常练习能调节气血、放松心情，还能增强身体的柔韧性和免疫力。另外，加入病友互助小组也是一个不错的选择，和有相同经历的人交流，分享彼此的感受和康复经验，能让人感受到支持和鼓励，减轻孤独感和恐惧感，增强康复的信心。家人的陪伴和理解也很关键，要多关注患者的情绪变化，给予更多的关心和陪伴，帮助患者建立积极乐观的心态。
最后说说中药调理，这是 “固本培元” 中比较核心的方法，尤其适合放化疗后身体虚弱、有明显不适症状或复发风险较高的患者。中医调理乳腺癌放化疗后患者，会根据每个人的具体情况 “辨证论治”，比如有些患者是 “气血两虚”，表现为疲劳乏力、面色苍白、头晕眼花；有些患者是 “肝肾阴虚”，表现为口干舌燥、失眠多梦、腰膝酸软；还有些患者是 “脾胃虚弱”，表现为食欲不振、腹胀腹泻。针对不同的证型，中医师会开出不同的药方，比如对于气血两虚的患者，可能会用 “八珍汤” 加减，补充气血；对于肝肾阴虚的患者，可能会用 “六味地黄丸” 加减，滋补肝肾；对于脾胃虚弱的患者，可能会用 “香砂六君子汤” 加减，健脾益气。这些中药不仅能补充元气、调理脏腑，还能帮助减轻放化疗后的副作用，比如缓解恶心呕吐、改善口干舌燥、提高睡眠质量等，从而让身体更快恢复。需要特别注意的是，中药调理一定要在专业中医师的指导下进行，不能自己随便找药方吃药。因为每个人的体质、病情、放化疗后的反应都不同，用药也需要 “个体化”，自行用药可能会不对症，不仅没有效果，还可能对身体造成伤害。而且中药调理是一个循序渐进的过程，需要坚持服用一段时间，同时配合饮食、情志调理，才能达到更好的 “固本培元” 效果。
其实，乳腺癌放化疗后担心复发是很正常的，但大家不用过度恐慌。中医的 “固本培元” 不是简单地 “防癌”，而是通过全面调理身体，让身体的 “正气” 强大起来，从根本上提高对抗癌邪的能力。饮食调理是基础，能为身体提供 “能量”；穴位按摩和艾灸能 “激活” 身体的经络，调节脏腑功能；情志调理能避免不良情绪 “消耗” 元气；中药调理则能精准 “补养” 身体的薄弱环节。只要把这些方法结合起来，坚持下去，就能慢慢恢复身体的元气，增强免疫力，降低复发的风险，让身体重新回到健康的轨道。当然，在调理过程中，也要定期去医院复查，和医生保持沟通，根据身体的变化及时调整调理方案，这样才能更好地守护自己的健康。
本项目由北京医学检验学会发起，齐鲁制药公益支持