讲师：申祥运，皖西卫生职业学院附属医院肿瘤内科副主任医师
“医生，我最近总觉得喉咙干得像要冒烟，喝水也不管用，说话都费劲”“喉咙里一直有痰，堵得难受，可怎么咳都咳不出来，晚上躺着更明显”…… 在肿瘤科门诊，不少肺癌患者都会念叨这两个烦恼。
喉咙干、有痰咳不出，听起来像是小毛病，可对肺癌患者来说，却可能影响吃饭、睡觉，甚至加重咳嗽、引发感染。有的患者因为喉咙干，吃一口饭要喝半杯水；有的因为痰堵在喉咙里，半夜憋醒好几回，越折腾越累。其实，这些不适不是 “忍忍就过去” 的小事，找对方法就能缓解。今天就用大白话跟大家聊聊，肺癌患者为啥会喉咙干、有痰咳不出，以及在家就能操作的解决办法，帮大家舒舒服服过好每一天。
一、先搞明白：为啥肺癌患者容易喉咙干、有痰咳不出？
不是所有喉咙不适都一样，先弄清楚 “为啥会这样”，才能针对性解决。肺癌患者出现这些症状，大多和治疗、病情或身体状态有关，常见原因有 3 个：
1. 治疗副作用：化疗、放疗 “伤” 了呼吸道
很多患者开始化疗、放疗后，慢慢出现喉咙干、有痰的情况，这其实是治疗的常见副作用。
1. 放疗时，射线要照射肺部肿瘤，难免会 “波及” 周围的喉咙、气管黏膜。这些黏膜就像呼吸道的 “保护层”，被射线刺激后，会变得干燥、脆弱，分泌的黏液减少，喉咙自然就干得难受；
2. 化疗药物在杀死癌细胞的同时，也会影响身体正常细胞，包括呼吸道黏膜细胞。黏膜受损后，不仅会干，还可能出现炎症，导致分泌物变黏稠，形成 “难咳的痰”。
比如有位张阿姨，肺癌放疗到第 3 周时，突然觉得喉咙又干又痛，喝温水都像 “吞刀片”，喉咙里还有黏痰，咳半天只能咳出一点点白色黏液。后来医生告诉她，这是放疗刺激了咽喉黏膜，调整护理方式后，症状才慢慢缓解。
2. 肿瘤影响：呼吸道被 “堵” 或功能变弱
随着病情变化，肿瘤可能会压迫、堵塞气管或支气管，影响空气流通和痰液排出。
3. 比如肿瘤堵在小支气管里，周围的分泌物排不出来，就会积在喉咙下方，感觉有痰却咳不出来；
4. 另外，肺癌患者的肺功能会比普通人弱，咳嗽的 “力气” 不足，即使有痰也很难通过咳嗽排出来，越积越黏，形成恶性循环。
58 岁的李叔叔就是这样，确诊晚期肺癌后，总觉得胸口发闷，喉咙里有痰却咳不动，稍微用力咳就会喘。后来做检查发现，肿瘤压迫了右侧支气管，导致局部痰液淤积，医生帮他做了排痰处理，又教了他省力的咳痰方法，才舒服了不少。
3. 身体缺水、免疫力低：“小问题” 变明显
肺癌患者本身身体就比较虚弱，容易出现脱水、免疫力下降的情况，这也会加重喉咙不适：
5. 治疗期间如果恶心、呕吐，或者因为没胃口喝水少，身体会缺水，呼吸道黏膜分泌的黏液会更黏稠，既会让喉咙干，也会让痰变难咳；
6. 免疫力低时，呼吸道容易被细菌、病毒感染，引发炎症，导致痰多、痰黏，比如感冒后喉咙干、有黄痰，就是这个原因。
二、喉咙干得难受？5 个 “润喉小技巧”，在家就能做
喉咙干虽然不致命，但会让人坐立难安，说话、吃饭都受影响。试试这 5 个简单的方法，不用吃药，就能让喉咙舒服很多：
1. 喝对水：少量多次，别等渴了再喝
很多人觉得 “喉咙干就多喝热水”，但对肺癌患者来说，“怎么喝” 比 “喝多少” 更重要。
7. 别一次喝一大杯：一次性喝太多水，可能会引起腹胀、反酸，反而不舒服。建议少量多次喝，比如每次喝 50-100 毫升（大概小半碗），每隔 1-2 小时喝一次，哪怕不渴也喝几口，保持喉咙始终湿润；
8. 水温别太烫：过烫的水会刺激已经受损的咽喉黏膜，加重干燥和疼痛，建议喝温凉水（水温 30-40℃，摸起来不烫嘴）；
9. 加点 “润喉料”：如果觉得白开水没味道，也可以在水里泡点温和的食材，比如胖大海（1 颗）+ 罗汉果（1/4 个） ，煮水后放温喝，能缓解干燥；或者泡几片梨片、苹果片，既有甜味，又能补充水分和维生素。但要注意，别加太多糖，甜的东西可能会刺激喉咙，反而生痰。
2. 用 “湿空气” 滋润呼吸道：加湿器、湿毛巾都管用
干燥的空气会让喉咙干得更明显，尤其是秋冬季节或开空调、暖气的时候，给空气 “加点湿” 很重要。
10. 用加湿器：在卧室、客厅放一台加湿器，把空气湿度控制在50%-60% （可以买个湿度计，几十块钱就能测）。注意每天要给加湿器换水、清洗，避免滋生细菌，否则可能会引发呼吸道感染；
11. 挂湿毛巾：如果没有加湿器，也可以在房间里挂几条湿毛巾，或者在暖气片上搭湿毛巾，水分蒸发后能增加空气湿度；
12. 睡前 “蒸一蒸”：睡前用热水泡脚时，也可以用杯子接半杯热水，对着杯子哈气，让温热的水蒸气滋润喉咙，每次 5-10 分钟，注意别烫到脸。
3. 吃点 “润喉食物”：避开辛辣、过咸的
饮食也能帮着缓解喉咙干，建议多吃含水量高、质地软的食物，避开辛辣、过咸、过烫的：
13. 推荐吃这些：蒸梨（可以挖个洞放几颗川贝，润肺）、煮银耳莲子羹（黏稠的汤汁能黏在喉咙上，保持湿润）、冬瓜汤、黄瓜、猕猴桃等，这些食物水分足、温和，不会刺激喉咙；
14. 别吃这些：比如辣椒、生姜、大蒜（生的）、咸菜、腌肉、火锅等，这些食物会刺激咽喉黏膜，加重干燥和疼痛；另外，油炸食品（比如炸鸡、油条）容易上火，也会让喉咙更干。
4. 别让喉咙 “累着”：少说话、避免冷空气刺激
喉咙干的时候，尽量让它 “休息”，别过度用嗓：
15. 少说话、慢说话：比如别大声聊天、唱歌，说话时放慢语速，降低音量，能减少喉咙的摩擦；如果需要和家人沟通，可以用写字、发消息的方式，让喉咙多歇一歇；
16. 出门戴口罩：冬天或刮风天出门，记得戴口罩，避免冷空气直接刺激喉咙，加重干燥；如果去人多、干燥的地方（比如超市、商场），也建议戴口罩，减少灰尘和细菌的刺激。
5. 试试 “盐水漱口”：缓解干燥还能杀菌
如果喉咙干的同时还有点痛，可以用淡盐水漱口，既能滋润喉咙，还能杀死口腔里的细菌，预防感染：
17. 怎么配盐水：用一杯温凉水（约 200 毫升），加半勺盐（大概 2-3 克，差不多一个啤酒瓶盖的 1/4），搅拌均匀，尝起来有点咸但不齁就行；
18. 怎么漱口：含一口盐水，仰起头，让盐水尽量碰到喉咙，轻轻 “啊” 一声，坚持 5-10 秒，再吐出来，每天漱 3-4 次（比如饭后、睡前）。注意别把盐水咽下去，尤其是肾功能不好的患者，更要注意。
三、有痰咳不出？4 个 “排痰小方法”，轻松咳出不费力
痰堵在喉咙里，比喉咙干更难受，甚至会影响呼吸。其实不用使劲咳，试试这 4 个方法，不用吃药，就能让痰更容易咳出来：
1. “拍背排痰”：家人帮忙，拍对位置很重要
这是最常用的排痰方法，需要家人帮忙，拍的时候要注意力度和位置，别拍错了：
19. 先找对姿势：患者可以坐在椅子上，身体稍微前倾，双手放在膝盖上；或者侧卧，拍背的一侧朝上，这样能让痰更容易流到气管里，方便咳出；
20. 怎么拍：家人把手握成空心拳（手指并拢，掌心微凹），从患者的背部下方开始，往上、往外轻轻拍打，每次拍 3-5 分钟，每天拍 2-3 次（比如饭后 1 小时、睡前）。注意别拍脊柱、肾区（背部两侧下方，大概腰的位置），也别用太大力，避免拍疼或伤到骨头；
21. 配合咳嗽：拍背的时候，让患者配合轻轻咳嗽，比如拍几下后，深吸一口气，再慢慢咳 2-3 声，痰就能跟着出来了。
2. “有效咳嗽”：省力气还能咳出痰
很多患者咳嗽时用的是 “蛮力”，不仅咳不出痰，还会累得喘不过气，其实 “有效咳嗽” 才管用：
22. 第一步：先坐直，双脚踩在地上，双手放在肚子上（肚脐周围）；
23. 第二步：慢慢深吸一口气，感觉肚子鼓起来，憋 3-5 秒；
24. 第三步：稍微弯腰，双手轻轻按压肚子，然后用力咳 2-3 声（先轻咳一下，把痰咳到气管，再用力咳出来）。
这样咳嗽不用费太多劲，还能让痰更容易被 “冲” 出来。如果一次没咳出来，休息 1 分钟再试，别连续猛咳，避免伤了喉咙和肺部。
3. “雾化吸入”：让痰变稀，轻松咳出
雾化吸入能把药物或盐水变成微小的雾滴，直接喷到呼吸道里，让黏稠的痰变稀，更容易咳出。在家就能做，不过要先问医生：
25. 用什么做雾化：一般医生会建议用生理盐水（0.9% 氯化钠溶液） 雾化，安 全无副作用，能湿润呼吸道、稀释痰液；如果痰特别黏，医生可能会开化痰的药（比如氨溴索），加到生理盐水里一起雾化；
26. 怎么雾化：买个家用雾化器（选压缩式的，效果更好），按照说明书操作，每次雾化 10-15 分钟，每天 2-3 次。雾化时要坐直，嘴巴含住咬口（或用面罩），慢慢吸气、呼气，让雾滴尽量进到肺部；雾化后要漱口、洗脸，避免药物残留在口腔和脸上。
注意：雾化用的药物一定要遵医嘱，别自己随便加药，比如抗生素、激素等，用错了可能有风险。
4. 喝 “化痰水”：简单又管用
如果痰不是特别多，也可以喝一些能稀释痰液的 “水”，帮助排痰：
27. 温凉的白开水：还是要强调少量多次喝，水分能稀释痰液，让痰更容易咳出来；
28. 柠檬水：用新鲜柠檬切片，泡在温凉水里（别加糖或加少量蜂蜜），柠檬里的维生素 C 能帮助缓解炎症，水分也能稀释痰液；
29. 陈皮水：用 1-2 片陈皮（泡软后），煮水或泡水喝，陈皮有理气化痰的作用，适合痰比较多、比较黏的情况。
注意：如果有糖尿病，别加蜂蜜、糖；如果对柠檬、陈皮过敏，就别喝了。
四、注意！出现这些情况，一定要及时找医生
上面这些方法，适合缓解 “轻微的喉咙干、有痰咳不出”。如果出现以下情况，说明可能有感染或病情变化，别自己处理，一定要及时去看医生：
1. 喉咙干、痛得越来越严重，甚至不能吃饭、喝水，或者发烧（体温超过 37.3℃）；
2. 痰的颜色变了，比如变成黄色、绿色、棕色，或者痰里带血（哪怕只有一点点）；
3. 咳嗽越来越频繁，咳的时候胸口疼，或者出现呼吸困难、喘不上气的情况；
4. 用了上面的方法 1-2 周，症状还是没缓解，甚至越来越重。
比如有位王叔叔，喉咙干、有痰咳不出，自己在家拍背、喝梨水，结果症状没好，反而开始发烧，痰变成了黄绿色。去医院检查后发现，是呼吸道感染引发了肺炎，幸好及时治疗，才没耽误病情。所以大家要记住，自己处理没用的时候，别硬扛，找医生才是最安 全的。
五、总结：缓解喉咙不适，记住 “3 个关键”
最后，把缓解喉咙干、有痰咳不出的重点，总结成 3 句话，方便大家记住：
1. “润” 和 “稀” 是核心：喉咙干就多补水、用湿空气润喉；痰难咳就多喝水、雾化稀释痰，让呼吸道始终保持湿润，不适自然会减轻；
2. 别用 “蛮力”，找对方法：喉咙干别吃辛辣刺激的，别大声说话；痰难咳别猛咳，试试拍背、有效咳嗽，省力气还管用；
3. 不对劲就找医生：如果症状加重、出现发烧、痰中带血、呼吸困难，别自己扛，及时就医，避免耽误病情。
对肺癌患者来说，舒服的身体状态才能更好地配合治疗。希望这些简单的小方法，能帮大家缓解喉咙不适，少受点罪，每天都能舒舒服服地吃饭、睡觉，开开心心地和家人在一起。相信只要坚持治疗、好好护理，一定能越来越好！
本项目由北京医学检验学会发起，齐鲁制药公益支持